Энтезопатии

Энтезопатия (периартрит, периартроз) – патологические изменения в области прикрепления связок и сухожилий к костям,  как правило около суставов.  
Хроническое течение протекает с периодами обострений, при  которых  к дистрофическому процессу присоединяется воспаление, которое сопровождается сильной болью. 

Болезнь массово распространена и часто недооценивается пациентами. Важно своевременно определить ее и всерьез лечить, чтобы заболевание не обернулось осложнениями: атрофией мышц,  контактурой и деформирующим артрозом сустава.
Длительные воспаления и дегенеративные изменения приводят к образованию оссификатов – участков окостенения, а также к слабости и даже разрыву сухожилий.

Причины энтезопатии

Заболеванию сопутствуют:
• длительные и чрезмерные физические нагрузки;
• многочисленные микротравмы при повторяющихся движениях, даже без значительных усилий;
• ревматические болезни (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и другие).

Энтезопатии – болезни профессиональных спортсменов (прыгунов, штангистов, бегунов, футболистов), рабочих (штукатуров, маляров), танцоров. Но и обычные люди подвержены этому заболеванию при нарушении функции нервных корешков на фоне остеохондроза позвоночника.

Разновидности энтезопатии

Тендинит  бицепса – воспаление в верхней части плеча, где длинная головка бицепса пролегает в межбугорковой 
борозде плечевой кости.
Симптомы: боли на передней поверхности плеча, особенно при вращательных движениях руки.

Лучевой стилоидит – воспаление сухожилия в области соединения передневнутренней группы  мышц предплечья с кистью. 
Признак – боль, усиливающаяся при повороте кисти наружу.

Трохантерит – это воспаление сухожилий в самой высокой наружной точке бедра, где они крепятся к большому вертелу бедренной кости.
Главный симптом – ночная или утренняя боль по линии «лампасов», снаружи тазобедренного сустава.
Пациенты жалуются, что не могут лежать на проблемном боку.

Локтевой эпикондилит – поражение  сухожилий  мышц-разгибателя  или сгибателей кисти. Проявляется болью в плече и предплечье при нагрузке на суставы кисти, вращении предплечья.
Заболевание возникает после подъема тяжестей, занятий большим теннисом, длительного вождения автомобиля, работы за компьютером.
При наружном эпикондилите («локте теннисиста») воспаляются сухожилия в наружной части локтя. 
При внутреннем эпикондилите («локте гольфиста») воспаление происходит во внутренней части локтя.

Энтезопатия седалищного бугра – это воспаление сухожилий в зоне крепления к костям седалищного бугра. 
Наблюдается после падения на ягодицы, долгого пребывания сидя; проявляется болью в зоне седалищной кости.

Энтезопатия коленного сустава – воспаление сухожилий в области прикрепления трех мышц, чуть ниже щели коленного сустава.
Одна из причин – избыточный вес.
Симптомы: боль при подъеме по ступенькам, «стартовая» боль – при попытке движения.

Ахиллодиния — воспаление там, где ахиллово сухожилие крепится пяточной кости и. Появляется при плоскостопии и нагрузках в стоячем положении: у спортсменов, танцоров.

Пяточный (плантарный) фасциит — воспаление в месте, где подошвенный апоневроз (соединительная ткань) крепится к пяточной кости и по ходу всей подошвы, особенно по утрам.
Симптом – жгучая боль в области подошвы.

Лечение энтезопатии

Врачи центра вертебрологии устанавливают диагноз путем детального опроса, ортопедического осмотра и 
дополнительных инструментальных методов обследования.  

В лечении применяют:
• физиотерапию (ультразвук с лечебными мазями, гелями; магнито-лазер, электротерапию);
• мягкие мануальные техники; 
• массаж с элементами японской терапии шиацу; 
• медикаментозные блокады;
• рефлексотерапию;
• прием лекарств внутрь, использование компрессов, гелей, мазей.
Доктор составит эффективные индивидуальные программы лечения и дальнейшей профилактики заболеваний.

Автор: Центр вертебрологии