Пяточная шпора (плантарный фасциит) лечение

Распространенная проблема каждого десятого человека в мире - плантарный фасциит, или пяточная боль. Ее происхождение обросло столькими слухами и заблуждениями, что медицинских анекдотов на эту тему можно издать целый сборник. Некоторые склонны использовать термин «пяточная шпора», однако такое определение не совсем верно, так как она является следствием плантарного фасциита и сама по себе не болит.

Механизм боли

В стопе есть соединительнотканная структура, крепящаяся к пяточной кости (к пяточному бугру) с одной стороны и к плюсневым костям  с другой, так называемая плантарная фасция или подошвенный апоневроз. При плантарном фасциите происходят микроразрывы фасции в области, где фасция крепится к пяточной кости, уплотнение ее волокон, в результате чего она воспаляется, поэтому и возникает боль в пятке. Кроме всего между пяточным бугром и апоневрозом имеется слизистая сумка, которая тоже может травмироваться и воспаляться.

Наиболее интенсивную боль человек чувствует, просыпаясь утром и делая первые шаги, так как за ночь, пока стопа находится в состоянии покоя, микроразрывы срастаются, причем с укорочением,  а утром, когда, вставая, мы наступаем на пятку, опять происходит разрыв. Пока мы не «расходимся», то есть фасция не растянется, боль будет ощущаться довольно сильно, потом она утихает.

В результате постоянных микроразрывов происходит воспаление тканей, апоневроз укорачивается и под надкостницей откладываются соли кальция - наблюдается образование шпор. Механизм возникновения боли в данном случае сочетанный.

 

Причины возникновения пяточной шпоры

Пяточная шпора, симптомы которой многим хорошо известны, так как сталкиваться с болями в  области пятки приходилось не раз, может появиться при повышенных нагрузках – это может быть:

• продолжительная ходьба,
• работа, большую часть которой приходится выполнять стоя,
• ношение тяжестей
• спортивные нагрузки.

 

Методы лечения пяточной шпоры

Обычно при плантарном фасциите применяют консервативное лечение, хотя в редких случаях может понадобиться и оперативное вмешательство. В первую очередь снижаются физические нагрузки.

При выраженном болевом сидроме локально вводятся глюкокортикоидные препараты, назначаются противовоспалительные средства  По мере снижения активности воспаления применяется физиотерапия, лечебный массаж .  

Также рекомендуют применение ночных ортезов (брейсов) и ортопедических стелек.

В Центре вертебрологии успешно освоены наиболее эффективные методы лечения пяточной шпоры.