
Москва, ул. Мясницкая, 19.
8 (495) 792-64-35; 8 (499) 450-83-03; 7 (985) 858-42-49
На Ваши вопросы отвечает Главный врач Европейского центра вертебрологии
Стельмах Игорь Николаевич.
Заполните форму и получите оперативный ответ
Здравствуйте Игорь Николаевич. Жене 65 лет. На МРТ нашли множество межпозвоночных грыж, из-за сердца операции делать нельзя. Появились сильные боли в тазобедренном суставе и позвоночнике. С трудом встает на ноги. Сейчас появились нарывы в паховой области. Принимает очень много лекарств( конвалис,тиоктацид, депренорм,плагрил, верошпирон). Могут ли они спровоцировать нарывы, может ли это быть воспаление лимфоузлов ? Может быть что то посоветуете. Наши врачи не знают, что делать. Спасибо.
Добрый день Сергей Николаевич! Принимаемые лекарства вряд ли спровоцировали нарывы. Скоре всего это лимфоузлы и очаги инфекции нужно искать ниже в конечностях. Когда инфекционный процесс будет купирован -тогда нужно будет заниматься позвоночником и суставами. Конкретных рекомендаций дать не смогу т.к. не имею достаточных исходных данных. Ищите вертебролога/остеопата в своем городе.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте. Мне 28 лет и мне только что поставили диагноз: подагра, хотя, ИМХО, все симптомы этому не соответствуют. Я так понял, врач поставила диагноз основываясь только на концентрации мочевой кислоты в крови 0,494 ммоль/л, сказав, что норма – до 0,350 ммоль/л (да, я тоже удивился этому). Но такая концентрация, ИМХО, нормальна с учётом мучившей меня несколько дней изнуряющей жары. По порядку. Началось всё с невралгии тройничного нерва, для лечения которой невропатолог назначала мне последовательно несколько курсов противовоспалительных, которые я принимал пару месяцев с перерывами, поскольку невралгия не долечивалась до конца и развивалась опять. И вот при этом приёме противовоспалительных и начались проблемы с опорно-двигательной системой. Сначала при наклонах вбок начал болеть хребет по утрам когда я спал на боку, а к вечеру проходил, но когда я начал подкладывать валик, чтобы хребет был ровным, боли прекратились. Потом я начал чувствовать какие-то подвижки в хребте при движениях и иногда звуки кавитирующей жидкости. Такие подвижки развивались пару недель когда в один день, неделю назад, я почувствовал смещения во всех суставах тела – плечах, тазобедренных кистях и пальцах. Мало того, мне кажется что и связки вдоль конечностей тоже смещаются. Так, когда я закладываю левую ногу на правую, чувствуется смещение чего-то продольного голени между косточкой лодыжки и ахиллесовым сухожилием; когда опираю левое предплечье о край стола, так же чувствую поперечное смещение чего-то продольного; и когда трогаю левое плечо, когда-то давно растянутое, тоже чувствую смещение чего-то, идущего к локтю. Когда по направлению ревматолога прошел рентген кистей рук, в которых, казалось, каждый сустав двигался неправильно, заключение было “Без видимой косной патологии”. Но это было 5 дней назад, а с того времени суставы кистей начали болеть тупой болью, левый гораздо сильнее (может из-за клавиатуры) и левый локоть также болит в точке соприкосновения со столом, как болит и когда-то потянутое левое плечо. Мало того, на кончиках пальцев левой руки изменилась чувствительность и продолжает ухудшаться и после физических нагрузок все левые предплечье и кисть чувствуются опухшими и слабочувствительными, хотя свойственным подагре покраснения и боли при касании нет, как нет и болей ночью, повышения температуры и потери аппетита, та и вообще никаких видимых проявлений нет. Аналогичное уменьшение чувствительности после нагрузки происходит и на левой лодыжке. Колени после нагрузки колит. Ни у кого из родственников подагры, вроде не было, только радикулит в старости. Сахарный диабет был диагностирован у деда и матери, у меня небольшой избыточный вес. Результаты анализов. Кровь Белок 75 г/л СРБ отр. Ревм. фактор 3(+) Мочевая кислота 0,494 ммоль/л Моча Уд. вес 1.021 г/л Реакция рН кисл. Белок нет Лейкоциты 1-3 вп/з Эпителий: плоский 0-1 вп/з Соли: мочевой кислоты в значительном количестве Подскажите пожалуйста, это действительно подагра или со связками что-то (из-за противовоспалительных?) и почему уменьшилась чувствительность пальцев – неужели из-за подвижек в хребте?
Добрый день Александр Петрович!Ставить диагноз по интернету -дело неблагодарное. Могу сказать определенно что у Вас есть торсионные изменения твердой мозговой оболочки и в позвоночнике не все ровно. Чтобы говорить что-то обосновано - нужен осмотр. Поэтому :анализы есть смысл повторить и выслушать мнение другого доктора - вертебролога/остеопата.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте мне поставили диагноз синдром титце ,боль невыносимая уже как месяц есть припухлость на пятом ребре и спина болит тоже не лежать ни сидеть невозможно спать немогу!лечение не помогает !!!!что делать помогите ,от боли схожу сума....
Добрый день Мария! Вряд ли мне удастся помочь Вам по интернету, тем более, что много неизвестных. Самое быстрое- сделать блокаду в место боли. Далее нужно идти к вертебрологу за адекватным лечением. Если Вы живете в Москве - можете обратиться в наш центр.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте! Мне 27 лет, 7 месяцев назад начались боли в шеи, раньше часто появлялись, спасался мазью диклофенак, но в этот раз мазь не помогала. Решил сходить к невропатологу, он провел мне 3 курса мануальной терапии, боли не прошли, а наоборот начал болеть весь позвоночник, особенно сильно начала болеть шея и левое плечо не мог к уху поднять сильно ныло. Шея не поворачивается до конца влево, при повороте слышен хруст. Сделал мрт шеи, показало протрузию с5 с6 1,5-2мм. Назначили капельницы, физиотерапию. После лечения боли утихли но все равно присутствуют, шея не поворачивается, с утра встаю ничего не болит ближе к вечеру боли начинают усиливаться, долго сидеть не могу. Постояно делаю упражнения для шеи. Боли не дают номально жить, дело в том что до мануалки такого не было могла она вызвать протрузию? И будет ли поворачиваться шея как положенно? Что вы мне посоветуете делать?
Добрый день Кирил Сергеевич! Не знаю как работал с Вами невропатолог. Если это была традиционная мануальная терапия на длинном рычаге - то это могло привести к нестабильности позвоночника, а она у вас судя по описанию имеется. В любом случае структурная работа с Вами нужна, как минимум массаж. А лучше всего сделайте рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и обратитесь к вертебрологу. В27 лет все можно восстановить.
С уважением Стельмах И.Н.
Есть смысл изготавливать индивидуальные ортопедические стельки в возрасте 55 лет?
Добрый день Розалия Михайловна! Определенный смысл есть.Все зависит от патологии. В любом случае все вопросы стельками не решаются. Обратитесь паралельно к остеопату для коррекции тонуса мышц, поддерживающих своды стопы.
С уважением Стельмах И.Н.
Ребенок 3.7 Невролог поставила диагноз ПЭП ЦНС .В августе 2015 года прошли УЗДГ сосудов шеи (фото прилагаю) . Проделали три курса массажа с Кортексином .Через год повторили обследование на том же аппарате , все показатели без изменений , вот только компрессия ПА справа увеличилась до 58 % , а слева ПА уменьшилась до 39% Скажите , чем грозит такая компрессия с правой стороны ? Умственная отсталость у ребенка , головные частые боли ? Чем ? К сожалению , не получается приложить больше одного файла к данному сообщению . Поэтому высылаю первичное обследование . Благодарю за ответ .
Добрый день Татьяна Анатольевна! Недостаточное кровообращение мозга (позвоночные артерии кровоснабжают заднюю треть мозга) ничего хорошего не сулит, тем более в период развития. Мой Вам совет - не ищите ни успокоений ни страшилок. Не теряйте времени - ищите кинезиолога в вашем городе (они такими детками эффективно занимаются) и решайте проблему. Если живете в Москве или Подмосковье - можете обратиться в наш центр.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте. Мне 43 года,( вес 54 кг при росте 163см) у меня боль в позвоночнике, немеет правая рука и большой палец на правой руке, и при этом плохая чувствительность всей руки. Сделала МРТ шейного отдела, хотя наверно нужно было делать МРТ всего позвоночника. Врач назначил капельницы лизина-эсцинат 10мл на 100мл физраствора( сделала 5 капельниц), трентал 5мл на 200мл физраствора ( сделала 7 раз), также комбипилен, мовалис, мидокам, габапентин- это я все приняла , но пока онемение руки не прошло и появилось онемение в голове . Врач назначил другое лечение : Аэртал, Вазонит , Дона и Октолипен ,( т.к. заболели почки) , скажите пожалуйста это правильное лечение?! Высылаю Вам заключение МРТ. Это излечимо? P.S. Ренгеновский снимок шеи показал, что ещё есть шейный лордоз выпрямлен,ротация шейных позвонков вправо.и остеофиты по задним углам С3,С4,С5,С6,С7, в виде скоб по переднем поверхностям С6-С7.
Здравствуйте Лена! Судя по назначениям Вы лечитесь у невролога. А воостановить структуру и функцию позвоночника одними лишь медикаментами невозможно. Все вопросы можно решить но у вертебролога с учетом всех существующих дисфункций грудной клетки (как правило есть при таковых проблемах), живота (возможно). Так что обращайтесь к вертебрологу и все решится.
С уважением Стельмах И.Н.
У меня межпозвоночная грыжа 0,7см зашемляет нерв и болит левая нога от копчика до пятки утром не могу стат похожу час или больше и отпускает хожу нормально но боль есть при определенных движениях не осталось уколы который не получал наверное и блокаду делали и мази разные мазал вот слышал вертебрология поможет мне как вы думаете скажите пожалуйста мрт делал от етого невролог назначил разные уколы болит течение полу года
Добрый день! Ваше заболевание действительно относится к вертебрологии. Одними уколами вряд ли вылечитесь. Ищите такого доктора по месту жительства. Если живете в Москве - можете обратиться к нам. Тел для записи +7 (495) 939 07 27
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте у меня полгода назад появились боли в левой половине грудной клетки-за грудиной и в медреберь.Поставили диагноз костохондрит или Синдром Титце.Принимала противовоспалительные лекарства обезболивающие но результата не дало.Можно ли в Вашем Интституте вылечить данное заболевание.С уважением Светлана
Здравствуйте Светлана! Да это наш профиль и о Вы конечно можете к нам обратиться. тел для записи +7 (495) 939 07 27
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте!!! Меня зовут Яна я из Харькова,мне 30 лет. Хочу пройти курсы по Карбокситерапии и не могу найти развёрнутого подробного курса обучения. Хотела бы узнать можно ли у вас обучится технике проведения данной процедуры не только в косметологии , а и в обезболивании позвоника и суставов? Я сама по специальности реабилитолог, но в этой сфере не работала...11 лет работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии в травматологии) анастезисткой) Очень хочется развивать себя в в области реабилитации, начав с покупки аппарата для Карбокситерапии ,получив правильную информацию от покупки аппарата и до прощания с пациентом😃Помогите пожалуйста,могу оплатить индивидуальные курсы,приеду в любой город. Мой тел +380972598531
Добрый день Яна Александровна! Мы не занимаемся отдельно обучением. А карбокситерапию используем в составе комплексной терапии. Это действенный метод лечения, но не монометод. Поспрашивайте про обучение у компаний, которые продают аппараты. Мы не сможем помочь.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 16 лет. Три дня назад я неудачно повернут тело в бок в левую сторону и когда уже подтянулся, у меня в пояснице что то хрустнуло сильно, и начались очень адские боли. Я не занимаюсь спортом, не люблю им вообще заниматься. И Когда я чихаю, у меня тут же сильно боль отдается в поясницу, (куда то в эту область). При резких движениях, у меня также резко появляются очень сильные боли. И когда я постукиваю кулачком по больному месту, эта боль отдается в переднюю сторону тела и при постукивании рукой, я задыхаюсь, как будто мне кто то очень сильно ударил по животу .Пожалуйста помогите мне, что это такое? У меня буквально нет времени обратится в больницу так как неохото отвлекаться от учебного процесса, впереди же ведь у меня экзамен ГВЭ. Неохото пропускать дни. Помогите.
Добрый день Сергей! У Вас произошло блокирование сегмента позвоночника с отеком мягких тканей. Нужна коррекция позвоночника (проводится доктором). Есть смысл 2-3 дня попить мочегонные препараты для снятия отека (фуросемид). Ну а прравильнее всего оценить масштаб бедствия на очной консультации.
С уважением Стельмах И.Н.
Доброе утро, Игорь Николаевич! Возможно ли вправить позвонок, когда вот такая ситуация: физиологический поясничный лордоз усилен. Высота и фома тел позвонков не изменены. Определяются костные остеофиты по передним контурам тел L4, L5 позвонков; узуративный дефект в теле L5; дистрофические изменения в области смежных замыкательных пластин L5-S1 позвонков (умеренный отёк) МР-признаки спондилоартроза дужки L5 позвонка в зоне между основаниями верхнего и нижнего суставных отростков. Антелистез L5 позвонка на 1,0-1,1 см. Признаки спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L5|S1 диска, МРС от остальных дисков снижен нерезко. В области диска L5|S1 визуализируется "вакуум" феномен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ: на фоне антелистеза L5 позвонка диффузная протрузия дискаL5|S1 рахмером 0,3 си, с нерезкой деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала абсолютно не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска умеренно сужен справа, значительно сужен слева. Спинной мозг пррослеживается до уровня L1|2 межпозвонкового диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Мелкая периневральная киста в просвете сакрального канала на уровне S3 позвонка размером 0,6х0,6 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной протрузии диска L5|S1; спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента. МР-признаки двустороннего спондилолизаL5 позвонка в межсуставном отделе, антелистез тела L5 позвонка. В данный момент невролог назначил мне медикаментозное лечение: алфлутоп, дона, траумель, мазь "Сабельник". Не могу сказать, что чувствую кардинальное изменение в ощущениях да и страшно смотреть на снимок, вдруг совсем слетит. Реально ли что-то в моём случае изменить к лучшему?
Добрый день Ольга Анатольевна! Назначеное лечение сильно неполное, потому и результата нет. Одними медикаментами ситуацию не исправить. Диагноз Ваш не самый простой. В любом случае лечиться и получить реальную помощь нужно, а чтобы назначить адекватную программу и составить прогноз - нужно смотреть пленки и иметь подробную клиническую картину, в т.ч. знать какие дисфункции есть в животе. Ищите вертебролога по месту жительства. Если Вы живете в Москве или Подмосковье - можете обратиться в наш центр.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте. 6 месяцев регулярно по ночам немеют мизинец и безымянный пальцы на руках, в зависимости на каком боку я сплю. Анализы, сахар, ЭКГ в норме. Но в детстве был склиоз 1 степени. Может это быть причиной?
Добрый день Валерия Владимировна! Может. Инервация верхних конечностей осуществляется шейными корешками. Коль скоро проблемы с позвоночником были и есть характерные жалобы - есть смысл пойти на консультацию к вертебрологу.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте у меня бывают боли в пояснице, раньше эти боли были 3-4 раза в году. А сейчас боли уменьшились за последний год второй раз чувствую эту боль и не так уж ощутимо. Мажу кремом Дип рилиф и год назад делал уколы Мовалис. Хотел бы узнать что это может быть? И можно у вас это узнать и что для этого нужно сделать? Заранее спасибо)
Добрый день Эльнур Гахраманович! Любое обследование начинается с осмотра доктором на консультации. Конечно Вы можете к нам обратиться. Тел для записи на консультацию 8(495) 939 07 27
С уважением Стельмах И.Н.
скажите пож, я сам из Беларусии -интересуюсь лечением своего заболевания не хирургическим путём,могли бы вы обьяснить мне ценовую политику по моей болезни чувствую ухудшение и постоянные боли в спине.
Добрый день! Сложить программу лечения и соответственно цену курса можно узнав клинический диагноз. При Вашем МТР проявления могут очень разниться. В среднем в нашем центре 1 неделя лечения обходится 20 тыс руб.
С уважением Стельмах И.Н.
БОЛЬ В ПРАВУЮ РУКУ .ОНЕМЕНИЕ РУКИ (ГРЫЖИ 5-6-7 ПОЗВОНКИ) ......ЦЕНА КУРСА ЛЕЧЕНИЯ .ДАЙТЕ ПАРУ СОВЕТОВ ...
Добрый день Анатолий Анатольевич! Боли в конечностях могут возникать при разных состояниях. Чтобы давать советы нужно знать клинический диагноз, который устанавливается на консультации.Курс в среднем в нашем центре составляет 17-20 тыс/неделя лечения. Все возможно. Если имеете возможность - приходите на консультацию и мы сможем Вам предложить помощь.
С уважением Стельмах И.Н.
Здравствуйте. Сделала КТ шейного отдела позвоночника.Беспокоит головная боль слева, вот результаты:распространенный очтеохондроз; деформирующий спондилез; ункоартроз; нестабильность в сегментах С3,С4,С5,дорсальная протрузия дисков С2-С3(0,24 см),С-3-С-4(0,28 см),С4-С5(0,20 см),С5-С6 (0,18 см);С6-С7(0,19 см) с компрессией дурального мешка.Резкое сужение межпозвоночных отверстий С3-С4 с обеих сторон.Сужение левых поперечных отростков С4,5,6 -резкое. Зажата ли позвоночная артерия и как лечить?
Добрый день Лариса Алексеевна! Скорее всего позвоночная артерия таки пострадала. А уж как лечить можно решить лишь выяснив все клинические нюансы. Что однозначно нужно будет: лечение должно проводиться на фоне фиксации ШОП полужестким воротником, ;восстановить анатомию позвоночника можно только ручными приемами; традиционная мануальная терапия Вам категорически противопоказана.
С уважением Стельмах И.Н.
Поясничный лордоз сглажен. Определяются дистрофические измин. В межпозв. дисках поясничного отдела,умереное снижение высоты дисков в сегментах L4 L5 S1........неровность каудальных замыкательных пластин тел позвонков в сегментах L4 S1. Задняя ципкуляоная протрузия диска L4 l5 до 4мм. Задняя циркулярная протрузия L5 S1 с левостороней латерализацией до 5мм. Задние протрузии дисков деформируют передний контур дурального пространства без блока току ликвора. Позвон.канал на уровне тела L4 позвонка до 15мм. Конус спиного мозга,корешки конского хвоста не изменены.Паравертабельные мягкие ткани не изменены. В нижнепоясничных сегментах отмеч умереные проявления артроза межпозв. Суставов!ЭТО я делала это МРТ 2 года назад. сейчас беспокоит беспокоит поясница ноющая боль в течение месяца, а также болит нога до пятки. Это значит что это у меня уже пошла ухудшении? Можно ли навсегда вылечить грыжу в 27 лет? и если боль в колено ноющая и стреляющая в пятке присутствует,значит надо оперироватся?и можно ли вылечить народными средствами и лфк грыжу навсегда?
Добрый день Алия Муратовна! Наличие болевого синдрома конечно свидетельствует об обострении хронического процесса. Безусловно нужно лечиться. В 27 лет нет ничего невозможного. Есть смысл повторить МРТ исследование, после этого придти на консультацию к вертебрологу для решения вопроса программы лечения.
С уважением Стельмах И.Н.
Добрый день, Игорь Николаевич!Сыну 31 год. В декабре 2013 года диагноз- три грыжи МД в нижне-грудном и поясничном отд. позв-ка.Лечение в НИИ им Бурденко. Провели 2 курса Карипазима.Через год на повт МРТ - протрузии (уменьшен. грыж в 2 раза) 3-4мм. 2года восстановит терапии и физиотерапии. Боли все равно беспокоят, больно сидеть и часто отдает в ногу и низ живота (закл. урологов-андрологов-СХБ) Спазмы глубоких мышц (заключ. невролога).Почему с уменьшением грыж боли остались и при занятии спортом плаванием и зарядкой для укрепл спины, спазмируют мышцы спины? В чем причина периодических болей? Спасибо.
Добрый день Наталья Васильевна! Наличие и размер грыж МПД не всегда корелирует с клинической картиной. Болевые импульсы могут идти из разных структур : связки, капсула сустава, фасции... В чем причина у каждого конкретного человека - предмет диагностического поиска. Если хотите получить от нас конкретные ответы - без консультации не обойтись.
С уважением стельмах И.Н.
Здравствуйте у меня такая проблема постоянная ноющая боль в ноге полностью до пятки, и когда при пальпации ноги ощущается боль в этом месте по всей ноге. Может ли такое быть при грыже межпозвоночной или артрозе,что нога не просто ноет вся,но и при пальпации кожи...Помогут ои нпвс и лфк
Добрый день! Раздражение нервных корешков может быть и при грыже МПД и при артрозе. Хотя при поражении суставов эти явления чаще бывают в пределах одного сегмента конечности. А уж что поможет: идем к доктору-вертебрологу - устанавливаем диагноз - пишем соответствующую программу лечения.
С уважением Стельмах И.Н.