Внутрисуставные иньекции

Внутрисуставные инъекции по цели проведения подразделяются на:
1. Диагностические (пункции) – для взятие материала на исследование.
2. Лечебные – введение лекарственных веществ непосредственно в полость сустава.

Внутрисуставное инъекционное введение лекарств – одна из довольно популярных сегодня медицинских методик, позволяющая «продлить жизнь» суставу. Однако применение таких инъекций связано с определенной долей риска, которая зависит от особенностей вводимых препаратов. Например, радиоактивные коллоиды и теносиновиальные инъекции – спорные и не слишком действенные способы лечения. Они используются весьма редко, чаще всего в случае невозможности применения более безопасных веществ. Да и квалификация доктора должна быть высокой т.к. речь идет не о простой иньекции.

Очень часто в суставную область вводятся гормонсодержащие препараты, например целестон, дипроспан и др. Кортикостероиды действительно активно борются с проявлениями суставных заболеваний: снимают боль, уменьшают воспаление – и при этом в короткие сроки. Вот только причина заболеваний остается для них недоступной, т. е. лекарства на основе гормонов, по сути, не лечат. Они не нормализуют циркуляцию крови в суставе, не улучшают состояние хрящевой ткани, не укрепляют кости, а лишь купируют острый воспалительный процесс. Поэтому надеяться на избавление от артроза или артрита путем внутрисуставных инъекций этих препаратов безосновательно: их необходимо использовать только как часть комплексной терапии. Кроме того, при использовании кортикостероидов необходимо помнить следующие правила:

1. Самая первая инъекция обычно эффективнее, чем все дальнейшие. Так что, если она не принесла желаемого облегчения, значит, следует либо подобрать другой препарат, либо скорректировать место укола. Если и эти манипуляции безрезультатны, от применения кортикостероидных препаратов лучше отказаться.

2. Повторную инъекцию в один сустав делают не раньше, чем через 7–10 дней. Именно за это время лекарство сможет полноценно воздействовать на воспалительный процесс.

По-настоящему восстановить целостность хрящевой ткани и вернуть подвижность суставу позволяют препараты  гиалуроновой  кислоты (синокром, остенил, гиалган…). Пока ее препараты нельзя назвать доступными для всех по цене, однако их использование в течение долгого времени все же экономит средства пациента по сравнению со стоимостью операции по установке эндопротеза. Кроме того, ее введение непосредственно в область больного сустава исключает проявление побочных эффектов.

Воздействие гиалуронана на пораженный сустав включает в себя восстановление «смазочной» функции синовиальной жидкости (именно ее разжижение и уменьшение ее количества при артрозе и порождает все нарушения функционирования сустава), улучшение структуры костного соединения и расширение подвижности больного участка. Гиалуроновая кислота возвращает внутрисуставной жидкости необходимую вязкость и обеспечивает нормальное «скольжение» суставного сочленения. Препарат, вводимый точно в полость сустава, также стимулирует самопродукцию гиалуронана организмом. Курс лечения состоит из 3–5 инъекций с промежутком в 7 дней.

Автор: Центр вертебрологии