Плоскостопие  — (pes planus; синоним плоская стопа) изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Классификация ПВДС:

• в зависимости от времени возникновения – врожденное, приобретенное. 
• в зависимости от причин, его вызывающих – травматическое, паралитическое, рахитическое, статическое. 
• в зависимости от направления – поперечное, продольное, поперечно-продольное.

Врожденная плоско-вальгусная деформация стоп (ВПВДС) является одной из самых тяжелых врожденных деформаций стоп у детей и составляет около 18% всех деформаций стоп. По данным многих авторов, частота данной патологии в последнее время растет.
В то же время в вопросах диагностики и лечения ВПВДС у детей, особенно младшего возраста, когда наименее выражены вторичные изменения, а лечение наиболее эффективно, имеется много разногласий.
Общепринятым является мнение, что у детей до 3-4- летнего возраста, а по данным некоторых авторов — и до 8-летнего, имеется физиологическое плоскостопие, обусловленное заполнением продольного свода жировой клетчаткой. Это приводит к тому, что практические врачи считают возможным диагностировать и начинать лечение ВПВДС у лишь после указанного возраста. Это в свою очередь приводит к тому, что лечение начинается поздно и не дает удовлетворительного эффекта.

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде. Лечение этой деформации  консервативное. С первых дней жизни накладывают   этапные гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают физио-терапевтическое лечение, лечебную гимнастику, массаж и ношение ортопедической обуви.

Также существует понятие плоско-вальгусная деформация стоп – нарушение свода, при котором пятки ребенка отклоняются наружу. Это самая распространенная разновидность плоскостопия, признаком которой служит неравномерное снашивание обуви. Ребенок не может долго бегать, ходить, жалуется на боли в ногах. В ночное время возможны судороги икроножных мышц. 

Основными причинами развития плоскостопия у детей являются:
• Неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат
• Наследственная предрасположенность

Осложнения плоскостопия:

 
• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
• Неестественная походка и осанка.
• Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
• «Тяжёлая» походка.
• Косолапие при ходьбе.
• Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
• Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Диагностика:

Проверьте, правильная ли установка пятки у вашего ребенка:

Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках, необходимо ребёнка проконсультировать у опытного врача ортопеда.
Если у малыша появились признаки – это повод посетить ортопеда.

Но иногда деформация стопы идет медленно и постепенно, многие годы не проявляя себя практически никакими особыми жалобами. Но постепенно симптоматика нарастает и произойдет ухудшение, так как силы и возможности организма по компенсации в раннем возрасте  ограничены. 

Плантовизор устройство быстрой и точной постановки диагноза, позволяет обследовать детей с момента вертикализации.

 

Плантография - суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге.

Лечение плоскостопия у детей:

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК.
У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы.

При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые повязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени.

Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет

Автор: Центр вертебрологии